这些接种疫苗的人最容易受到严重的 COVID-19 突破性感染——研究

以色列 COVID-19 病房的医生正在了解哪些接种疫苗的患者最容易患上严重疾病，因为人们越来越担心疫苗接种对疾病更严重的形式提供的保护较少。

该国目前因重病住院的 600 人中约有一半接种了两剂辉瑞疫苗，这在 540 万完全接种疫苗的人群中是不寻常的。

这些人中的大多数人至少在五个月前接种了两剂疫苗，年龄在 60 岁以上，并且患有已知会使冠状病毒感染恶化的慢性病。 根据路透社对 11 位医生、健康专家和官员的采访，他们从糖尿病到心脏病和肺部疾病，以及用免疫抑制药物治疗的恶性肿瘤和炎症性疾病。

此类“突破性”案例已成为全球辩论的关键，即高度免疫的国家是否以及应向谁接种加强剂量的 COVID-19 疫苗。

7 月，以色列开始向 60 岁及 60 岁以上的人提供加强剂量，并随后扩大了该资格。

美国周三宣布，将从 9 月开始向所有美国人提供加强剂量，并援引以色列的数据和其他发现。

迄今为止，包括法国和德国在内的其他国家将其加强计划仅限于老年人和免疫系统受损的人。

Petach Tikva 拉宾医疗中心冠状病毒病房负责人 Noa Eliakim-Raz 说：“接种疫苗的患者年龄较大，身体状况不佳，在感染前常常卧床不起，无法活动并且已经需要护理。”

相比之下，“我们看到的未接种疫苗的 COVID 患者是年轻、健康的工作人员，他们的病情迅速恶化，”她说。 “突然间，他们被戴上了氧气或呼吸器。”

以色列卫生部本周发布了一项新警告，此前研究表明，与德国 BioNTech 合作生产的辉瑞疫苗的有效性在 65 岁及以上接种第二剂的人群中从 90% 以上下跌到 55%。一月。

疾病专家表示，目前尚不清楚这些数据的代表性，但他们认为，鉴于有迹象表明疫苗对疾病的整体保护正在减弱，这些数据令人不安。

他们无法确定这是由于接种疫苗后的时间长度、更具传染性的 Delta 变体逃避保护的能力、接种疫苗者的年龄和潜在健康状况，还是所有这些因素的组合。

英国和美国这两个疫苗接种率高且三角洲病例增加的国家的卫生专家也记录了类似的趋势。

在英国，最近几周因 Delta 病例住院的患者中有超过 35% 接种了两剂 COVID-19 疫苗。 根据联邦数据，美国近四分之三导致住院或死亡的突破性感染发生在 65 岁及以上的人群中。

美国官员表示，他们的加强计划的动机是担心随着时间的推移，免疫接种将减少对严重疾病的保护，尤其是在年轻人中。

美国疾病控制与预防中心主任罗谢尔·瓦伦斯基在周三的新闻发布会上说：“我们正在仔细观察其他国家，并且（担心）我们也会看到以色列正在看到的情况，随着时间的推移，感染率正在恶化”。 .

世界卫生组织经常建议富裕国家避免提供助推器，而世界上大部分地区仍在等待他们的第一剂 COVID 疫苗。

免疫反应

在印度发现的 Delta 形式已成为全球 SARS-CoV-2 病毒的主要版本，加速了一场已导致超过 440 万人死亡的大流行。

自达美航空进入以来，以色列的每日新增病例已从 6 月份的个位数上涨至约 8,000 例。 大约一半的病例——其中大多数是轻度至中度——发生在接种过疫苗的人身上。

那些首先在以色列接种疫苗的人，尤其是 60 岁及以上的人，面临更大的风险。 三角洲袭击以色列时，一些人的免疫系统可能已经受到损害。 然而，对于一些有潜在健康问题的人来说，疫苗可能根本不起作用。

哈达萨医院冠状病毒病房负责人 Dror Mevorach 说：“对其中一些人来说，疫苗没有引发免疫反应，他们没有抗体，因为疾病本身或因为他们接受了抑制免疫系统的药物治疗。”在耶路撒冷。 他列举了慢性淋巴细胞白血病和淋巴瘤等例子。

自 6 月以来，该国最大的医疗保健提供者 Clalit 所覆盖的 300 万接种了疫苗的以色列人中，有 600 人出现了严重的突破性感染。 根据 Clalit 的首席创新官 Ran Balicer 的说法，其中大约 75% 的人年龄在 70 岁以上，并且在第二次给药后至少 5 个月。 几乎所有人都患有慢性疾病。

“我们几乎看不到情况严重的年轻接种疫苗的人，”巴利塞说。

英国的医生在接种疫苗的重病患者中描述了类似的症状。

“在那些因为年龄和合并症而进来的人中，他们可能是那些你认为疫苗不像其他年龄组那么有效的人，”医学博士汤姆·温菲尔德说。利物浦热带医学院。

达美航空推动了美国冠状病毒疾病和死亡人数的新增加，尤其是在免疫率低的州。 有证据表明，在生病的接种疫苗的患者中，老年人更容易受到感染。

根据公共卫生机构发言人的说法，在德克萨斯州导致死亡的疫苗接种突破性案例中有 92% 是 60 岁以上的成年人，75% 的人患有已知的潜在疾病，这使他们面临感染 COVID-19 的高风险。

根据以色列的初步数据，与仅注射两剂的老年人相比，过去几周进行的加强注射可降低老年人感染的风险。

即使没有加强剂，以色列专家仍坚持认为接种过疫苗的患者恢复得更快。

“我治疗过的接种疫苗的患者通常会在三天左右离开 ICU。 未接种疫苗的患者需要一两个星期才能稳定下来，”特拉维夫附近谢巴医疗中心重症监护病房主任 Yael Haviv-Yadid 说。

阿什克伦 Barzilai 医疗中心冠状病毒病房负责人亚历克斯·罗佐夫 (Alex Rozov) 表示，即使疫苗没有阻止他们生病，也可能降低了他们疾病的严重程度。

“我们谨慎的印象是，接种疫苗的患者病情更容易——治疗对那些有抗体的人更有效。” （伦敦的 Alistair Smout 和 Josephine Mason、纽约的 Carl O’Donnell 的补充报道；Michele Gershberg 和 Dan Grebler 的编辑）。

照片由 Elijah Nouvelage/Bloomberg 通过 Getty Images 拍摄