“智能”设备可有效减少心脏病的不良后果

发表在《美国心脏病学会杂志》上的一项新研究强调了移动医疗（mHealth）设备在筛查和检测常见心脏病方面的可行性。

心房颤动（AF）是一种心律不齐，会导致心律不规则，有时甚至异常快。在AF中，心脏的上腔（心房）会随机收缩，有时会快速收缩，以至于两次收缩之间心肌无法正常松弛。这会降低心脏的效率和性能-但也会导致更高的血栓风险。

AF是最常见的心律失常，在英国影响了大约一百万人。房颤患者罹患中风和死亡，心力衰竭和痴呆症的风险增加。当前，由于缺乏可见症状和不坚持而导致的低检出率是当前可疑AF患者管理方法中的主要问题。

光成交量描记技术

诸如健身追踪器，智能手表和移动电话之类的mHealth设备可以通过使用光电容积描记（PPG）技术实现更早的AF检测，并改善AF管理。

PPG是一种简单且低成本的光学技术，可用于检测组织微血管床中的血容量变化。它通常非侵入性地用于在皮肤表面进行测量。

为了帮助确定由mHealth技术支持的房颤综合管理策略是否能够减少房颤相关的不良事件，与常规护理相比，由中国人民解放军总医院郭副教授和Gregory Lip教授领导的国际研究人员团队，利物浦大学心血管科学中心（LCCC）负责人/利物浦大学心血管医学科主任普莱斯-埃文斯（Price-Evans）主席进行了一项随机试验。

该研究的核心是由全球领先的技术公司开发的移动健康技术，其重点是与专门开发的移动应用程序一起使用华为等可穿戴智能设备。这些设备和软件可以非常详细地监视一个人的生命体征，对于本研究而言，最重要的是一天24小时。

专门设计的移动应用程序不仅绘制了患者的生物特征图，还为临床医生提供了在整个试验过程中提供综合护理的能力。医生能够定期评估患者的最新统计数据，并通过该应用程序与他们联系，以通过ABC护理途径提供建议。 ABC途径部分由LCCS的Gregory Lip教授开发，是对患者和临床医生的一套指导，旨在促进简化的整体房颤治疗方法，并确保将并发症的风险降至最低。

研究人员从中国40个城市招募了3,324名18岁以上的房颤患者。根据包含ABC途径的移动AF应用程序（mAFA），将患者随机分为1678名接受常规护理和1646名接受综合护理。 ‘B’更好的症状管理；降低“ C”型心血管疾病和其他合并症的风险。所有患者均在第6和12个月在门诊接受了随访。

结果

研究完成后，研究人员能够显示，与接受常规护理的患者相比，mHealth干预组的患者中风，全身性血栓栓塞，死亡和再次住院的发生率显着降低（1.9％比6％）。再次入院率也显着降低，干预组中只有1.2％的患者需要重新住院，而对照组中只有4.5％。

除了这些优势数据外，按性别，年龄，状况类型，风险评分和合并症进行的亚组分析显示，与常规治疗相比，接受mAFA干预的患者综合结局的风险始终较低。

这些结果表明，采用集成方法来监测和治疗诸如AF的心脏疾病具有不可否认的优势。

随着电话，手表和集成式智能家居系统等智能技术变得越来越容易获得和负担得起，临床医生和研究人员能够采用该技术被动且毫不干扰地收集有关全球健康人群的看似无限量的数据和信息的能力正在无穷无尽。评估和治疗各种疾病和状况的机会。

综合护理方法

郭副教授说：“我们的研究清楚地表明，在移动医疗技术的支持下，整体房颤护理需要一种综合护理方法，因为它有助于减少再次住院和临床不良事件的风险。”

利普教授说：“改善的房颤治疗需要及早发现，从而能够实施房颤治疗的优先事项，就像“ ABC一样容易”：避免中风；更好的症状优化；心血管和危险因素的治疗。我们的临床试验显示了房颤的治疗方法。 mAFA App和智能设备可以改善房颤的检测和房颤患者的整体管理，从而改善这种常见的心律失常的预后。”

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故事来源：

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